Takozvane gljivice na noktima (onikomikoza) jedna su od najčešćih zaraznih dermatoloških bolesti, a ujedno i jedna od najtežih za liječenje. Odsutnost očitih simptoma infekcije u početnoj fazi bolesti razlog je kasne dijagnoze onikomikoze i, kao rezultat toga, kašnjenja u liječenju.
<1_img_centar_600>Vrste gljivica
Onihomikoza je uzrokovana patogenim gljivicama iz roda Trichophyton, koje prodiru u tkiva ploče nokta i kreveta nokta, postupno ih uništavaju i uzrokuju negativne promjene u lokalnom imunitetu.
Ovisno o kliničkim manifestacijama gljivica noktiju, razlikuju se tri oblika bolesti:
- Normotrofni - u ovom slučaju ploča nokta zadržava svoju normalnu debljinu, ali je obojena u bojama koje su neuobičajene za zdrav nokat (mutno bijela, žuto-siva, sivo-smeđa itd. ).
- Hipertrofični oblik karakterizira prekomjerno zadebljanje nokta, koji se uzdiže iznad površine kreveta nokta i snažno strši izvan njegovih granica. Često se u ovom obliku opaža deformacija ploče - postaje izražena kvrgava, raste u širinu i uzrokuje bol pri hodu, jer raste u meka tkiva.
- Atrofični oblik očituje se stanjivanjem nokta koji poprima mutnu boju (ponekad sa sivo-žutim mrljama, prugama ili "mjehurićima zraka"). Važno je zapamtiti da samo stručnjak zna kako prepoznati gljivicu noktiju na nogama. Uklanjanje uznapredovale gljivice noktiju bez operacije bit će vrlo teško.
Ako nađete bilo kakve znakove gljivica na noktima, rukama ili drugim tvorbama, trebate hitno potražiti savjet dermatologa.
Simptomi
Manifestacije onihomikoze mogu se podijeliti u tri skupine, koje se razlikuju ovisno o težini oštećenja ploče nokta.
- I stadij (početni). U ovoj fazi razvoja bolesti nokat zadržava normalnu debljinu i boju, ali njegova površina postaje mat i gubi sjaj. Zanoktica i koža oko nokta mogu izgledati pretjerano suhe i brzo postaju keratinizirane. U istoj fazi mogu se primijetiti ljuskave točke u interdigitalnim prostorima i svrbež različite težine - od blagih i epizodnih do jakih i trajnih.
- II stadij (razvijen). U drugoj fazi pojavljuju se vizualni znakovi infekcije na noktu. Ploča nokta počinje se zadebljati, ali istovremeno postaje i lomljiva - prilikom rezanja nokta vidljivo je da se "raspada", a na mjestu reza ostaju neravni rubovi. Na noktu se pojavljuju mrlje ili pruge bijele, žute, sive ili smeđe boje, a površina nokta postaje neujednačena. Zadebljanje nokta može se razviti do te mjere da svaka manipulacija njime (manikura, pedikura) uzrokuje bol. U ovoj fazi pojavljuje se neugodan miris iz zahvaćenih noktiju (osobito s onihomikozom na nogama), koji se ne može ukloniti uz pomoć higijenskih postupaka.
- III faza (teška). U ovoj fazi onihomikoze nokat potpuno gubi svoje funkcije i kvalitete, a gljivična infekcija se širi na nokatni pregib i meka tkiva ispod nokta. Ovu fazu najčešće karakterizira odumiranje nokta i njegov gubitak.
Uzroci gljivica
<3_img_centar_600>Postoji samo jedan razlog za nastanak onihomikoze: infekcija patogenim gljivicama, te njihov rast i razmnožavanje u tkivima noktiju.
Ali gljivice, prisutne gotovo posvuda, pogađaju samo neke ljude. Razlog za to je jednostavan: za infekciju nije potreban samo patogen, već i uvjeti koji pogoduju infekciji.
To uključuje:
- Smanjena lokalna imunost. Koža i nokti imaju vlastite resurse za sprječavanje infekcije. Ali kod nošenja tijesne i neudobne obuće, čestih ili redovitih ozljeda kože, pretjerano temeljite i duboke pedikure/manikure, kontakta s agresivnim tvarima, zaštitne funkcije kože i noktiju slabe, što olakšava prodiranje gljivica i njihovo razmnožavanje.
- Profesionalne ili dnevne aktivnosti koje uključuju produljenu izloženost ruku/stopala vlažnom okruženju. To ne mora biti izravan kontakt s vodom ili drugim tekućinama - nošenje gumenih cipela i rukavica stvara tople i vlažne uvjete koji pogoduju patogenim gljivicama.
- Nepoštivanje pravila osobne higijene izaziva subungualnu gljivicu. Nošenje tuđih cipela, nedostatak pojedinačnih cipela prilikom posjeta javnim bazenima i saunama, nepravodobna promjena čarapa i čarapa za nove, itd.
Gljivice noktiju: liječenje
<4_img_centar_600>Liječenje onikomikoze komplicirano je osobitostima samih noktiju, čija gustoća ne dopušta prodiranje ljekovitih tvari u njihove duboke slojeve.
Stoga se kod gljivičnih infekcija noktiju često koristi umjetno smanjivanje debljine nokta uz pomoć posebnih turpija za nokte. Ovo oslobađa površinu ploče nokta od najgušćeg vanjskog sloja, što povećava sposobnost aktivnih tvari lijekova da se duboko upijaju.
Uz duboku leziju nokta s uključivanjem tkiva kreveta nokta u proces, preporučljivo je kirurški ukloniti ploču nokta, koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga, liječenje se propisuje prema težini bolesti.
Do danas, jedini način da se riješite onihomikoze je uporaba lijekova iz skupine antimikotika. Ovi lijekovi selektivno djeluju na patogene gljivice, zaustavljaju njihovu aktivnost i razmnožavanje te uzrokuju smrt uzročnika.
Ovisno o stupnju širenja gljivice na tkiva koja okružuju nokat i je li uzročnik ušao u krvotok, mogu se propisati sistemski antimikotici za oralnu primjenu ili sredstva koja su učinkovita lokalno (masti, kreme, otopine).